Mal di schiena: cause, diagnosi, trattamento e prevenzione

Secondo le statistiche, l’80% delle persone conosce in prima persona il mal di schiena. Più di un terzo di tutte le note di malattia sono legate a questo problema. Il motivo può essere considerato la debolezza dei muscoli fragili e la loro rapida crescita. Per identificare il problema, oltre ad un esame visivo, vengono effettuati esami diagnostici hardware (radiografia, miografia, TC, ecc.) ed esami del sangue di laboratorio. Il trattamento è prescritto solo dopo aver stabilito la diagnosi.

Perché mi fa male la schiena?

Il dolore alla colonna vertebrale può verificarsi immediatamente dopo lesioni, malattie delle vertebre, dei legamenti e dei dischi o danni ai tessuti molli. Dipende dalla postura, dal livello di attività fisica, ma può anche riflettersi, ad esempio, nelle malattie degli organi interni. La parte posteriore stessa è in una certa misura vulnerabile a causa della sua struttura.

La sua base è la colonna vertebrale, che svolge funzioni di supporto, protezione, motoria e ammortizzante. Ciò è dovuto alla cartilagine dei dischi intervertebrali, dei muscoli e dei legamenti, che con il tempo si usurano e provocano malattie degenerative dell'apparato muscolo-scheletrico se lo stile di vita non è corretto.

All'interno della colonna vertebrale si trova il midollo spinale, le cui radici accoppiate innervano quasi tutti gli organi e i tessuti. Qualsiasi interruzione in questo complesso sistema può causare dolore. Le colonne cervicali e lombari sono spesso quelle che soffrono di maggiore sforzo e mobilità.

Cosa fare se hai mal di schiena?

Soprattutto se il dolore si manifesta più frequentemente è necessaria una visita medica per determinarne la causa. Solo uno specialista può fare la diagnosi corretta e prescrivere il trattamento. Non puoi fare autodiagnosi.

Innanzitutto, puoi contattare un terapista che identificherà una serie di sintomi e ti indirizzerà allo specialista giusto. Se la causa è nota ed evidente si può continuare la terapia prescritta. Neurologi, ortopedici e medici vertebrali trattano i problemi alla schiena.

Cause del mal di schiena

Il mal di schiena è un sintomo aspecifico che può avere diverse cause.

Cause fisiologiche (comuni):

• aumento di peso;
• parto o gravidanza recente;
• lavoro ipodinamico – in ufficio, al computer, durante la guida;
• lavoro in piedi: parrucchieri, camerieri e venditori, venditori ambulanti, chirurghi, insegnanti;
• attività fisica pesante associata a svolte improvvise del corpo;
• sovraccarico durante l'allenamento;
• in postmenopausa con tendenza all'osteoporosi.

Ragioni patologiche:

• Malattie della colonna vertebrale (osteocondrosi, spondilosi, spondilite anchilosante, tumori, artrite, osteomielite, sindrome di Reiter) e del midollo spinale;
• Malattie della crescita – scoliosi e cifosi;
• lesioni infettive della colonna vertebrale;
• osteoporosi, osteomalacia;
• Malattie degli organi interni – reni, pancreas, stomaco, milza, fegato;
• Arteriosclerosi dell'aorta addominale.

Il dolore acuto può verificarsi con ernia del disco, spondiloartrite, epidurite del midollo spinale, osteocondrosi, ernie intervertebrali, appendicite atipica e ostruzione intestinale, calcoli renali, fratture e distorsioni, infarti del midollo spinale, infiammazioni degli arti nelle donne e cancro alla prostata negli uomini.

Tipi di malattie in base al tipo di mal di schiena

Cause di dolore doloroso:

• ipotermia;
• tensione muscolare;
• miosite;
• postura scomoda prolungata durante il sonno o il lavoro;
• lombalgia (causata da contrazioni);
• osteocondrosi;
• Ernia intervertebrale o spostamento dei dischi intervertebrali dovuto al sollevamento improvviso di pesi o alla rotazione improvvisa del corpo;
• Malattia renale – provoca mal di schiena a causa della vicinanza dei reni alla parte bassa della schiena;
• Malattie dello stomaco.

Cause del dolore lancinante:

• Ernia intervertebrale: la condizione peggiora con qualsiasi sforzo fisico;
• Radicolite – questo tipo di mal di schiena si manifesta spesso da un lato, si irradia alla coscia o ai glutei, provoca intorpidimento alle gambe ed è dipendente anche dallo sforzo fisico;
• Osteocondrosi: il paziente può avvertire un dolore lancinante che si irradia lungo la gamba e aumenta quando si tossisce, si starnutisce, si sforza, si cammina e si piega.

Eziologia del dolore lancinante:

• osteocondrosi;
• ernia intervertebrale;
• Lombaggine;
• Spondilosi: sono acute e non possono essere alleviate dagli analgesici.

Dolore lancinante alla schiena:

• ischemia;
• Attacco di cuore;
• TELA;
• infiammazione della cistifellea;
• un forte aumento della pressione;
• Arteriosclerosi.

Perché mi fa male la schiena dopo aver dormito?

La maggior parte delle persone avverte spesso mal di schiena la mattina dopo aver dormito, i motivi possono essere:

• Sforzo eccessivo il giorno prima quando hai sollevato pesi e ti sei esercitato vigorosamente;
• muscoli della schiena deboli;
• ipotermia;
• ernia vertebrale o osteocondrosi;
• Scoliosi: una curvatura della colonna vertebrale provoca una contrazione muscolare irregolare;
• Gravidanza – quando il centro del corpo si sposta;
• Obesità: anche il carico sulla colonna vertebrale non è uniforme.

Anche le condizioni del sonno sono importanti. Il letto non deve essere né troppo duro né troppo morbido: in ogni caso la persona durante il sonno è costretta ad assumere una posizione scomoda e non fisiologica, che porta a un sovraccarico dei muscoli e all'impossibilità di riposare durante la notte. La postura è così importante che anche un materasso ortopedico non può aiutare. Si consiglia di dormire sulla schiena con le gambe sollevate.

Le cause del dolore dopo il sonno possono anche essere malattie della colonna vertebrale e degli organi interni (tratto urologico, gastrointestinale, compreso quello oncologico).

Malattie delle articolazioni e della colonna vertebrale

Tutte le patologie che causano mal di schiena hanno una base comune: carico irregolare sulla colonna vertebrale. Questi includono:

1. Spondilite anchilosante – L’infiammazione persistente dei legamenti e delle articolazioni porta a spasmi cronici dei muscoli circostanti. Il processo è autoimmune; Nel corso del tempo, le vertebre iniziano a fondersi insieme, influenzando notevolmente la funzione della colonna vertebrale.
2. Spondilolistesi: le vertebre sono in una posizione anomala. Vengono spostati e colpiscono il cervello o le radici.
3. Osteocondrosi: i dischi intervertebrali si assottigliano, si rompono e vengono sostituiti dal tessuto osseo. La svalutazione diventa impossibile.
4. L’artrite reumatoide è un’infiammazione autoimmune delle articolazioni. La colonna cervicale è quella più comunemente colpita.
5. L'osteomielite è un'infiammazione del midollo osseo e dei tessuti molli circostanti. Provoca un forte dolore.
6. La malattia di Reiter è un danno reumatico simultaneo al tratto genito-urinario, alle articolazioni e alla congiuntiva degli occhi. Sono colpiti i piccoli muscoli della schiena. È più spesso tipico dei giovani e si sviluppa gradualmente. Il dolore è forte al mattino e diminuisce la sera.
7. Stenosi del canale spinale – la causa può essere un’ernia del disco o una protrusione (protrusione nel canale spinale). Più spesso, il processo colpisce le radici più basse del midollo spinale, che innervano le gambe. Il dolore si avverte dalla parte bassa della schiena fino al piede e aumenta sia a riposo che camminando.
8. La sindrome delle faccette è un danno alle articolazioni intervertebrali (articolazioni delle faccette). Il dolore può essere locale o irradiarsi all’inguine, al coccige o alla coscia. Fisicamente dipendente. La condizione peggiora la sera e migliora dopo il riposo. Si verifica più spesso nelle persone anziane.

Malattie legate al muscolo

Il tessuto muscolare viene colpito secondariamente sullo sfondo della patologia del tessuto osseo o delle articolazioni. Nei muscoli si verificano crampi dolorosi e tensione e la mobilità è compromessa:

1. La fibromialgia è una sindrome dolorosa dal collo alla parte bassa della schiena. Possono verificarsi sintomi neurologici: aumento della sensibilità quando si premono determinati punti sulla schiena, rigidità e rigidità.
2. Polimiosite – si verifica a causa di ipotermia, lesioni, distorsioni o sforzo fisico grave. Si verifica debolezza muscolare, rendendo doloroso e problematico girarsi di lato.
3. La dermatomiosite è una malattia cronica dei muscoli, degli organi e della pelle, spesso di natura autoimmune.
4. La malattia di Charcot è un'infiammazione dei nervi periferici che corrono lungo la colonna vertebrale. Ciò porta a cambiamenti dell'andatura, debolezza muscolare e maggiore sensibilità delle radici nervose.
5. La polimialgia reumatica è la negatività dell'ambiente sotto forma di ipotermia, superlavoro, postura scomoda, ecc. Porta a spasmi dei singoli muscoli e alla comparsa di dolore. Si formano i cosiddetti punti trigger, alla cui pressione il muscolo reagisce con dolore acuto. I neurologi lo sanno. Il dolore di questo tipo può essere eliminato con unguenti riscaldanti e un applicatore ad ago.

Patologie del midollo spinale

Ciò comporta lesioni al midollo spinale, che consiste di 31 rami accoppiati, con ciascun nervo responsabile dell’innervazione della sua area. Questa condizione si verifica quando:

• Lesioni (frattura spinale);
• tumori;
• osteocondrosi o ernia del disco;
• Infiammazione a seguito di un ascesso, ematoma;
• emorragia cerebrale;
• miosite;
• mancanza di minerali e vitamine;
• complicazioni dell'HIV o della neurosifilide;
• Sclerosi.

Mal di schiena causato da psicosomatici

Negli ultimi anni il mal di schiena è diventato sempre più comune a causa della psicosomatica. In questo caso, se si lamentano dolori alla schiena, durante l'esame non è possibile rilevare alcuna patologia. Questa condizione si verifica con stress cronico, depressione e mancanza di libido. Il risultato può essere non solo dolore, ma anche un cambiamento nell'andatura, un peggioramento della lombalgia e disturbi sensoriali.

Cause del mal di schiena in base alla posizione

Il dolore può verificarsi in vari punti della schiena. Poi parlano della sua localizzazione.

Dolore sul lato destro

Il lato destro della schiena può ferire a causa della curvatura della colonna vertebrale, della cifosi, della lordosi, della miosite, dello spostamento del disco e dell'obesità.

Anche le patologie somatiche possono causare dolore in quest'area:

• Formazione di calcoli negli organi del sistema urinario;
• Infiammazione dell'appendice dell'appendice (appendice);
• infiammazione della cistifellea;
• Nefrite;
• infiammazione delle ovaie;
• Salpingite.

Dolore sul lato sinistro

Questa zona della schiena può far male nei seguenti casi:

• splenite;
• ICD;
• pinze per radici;
• duodenite;
• Ooforite.

Il dolore localizzato sopra la parte bassa della schiena può essere associato a infiammazione delle membrane sierose che ricoprono i polmoni, danni ai bronchi, nevralgia intercostale e ischemia.

Dolore nella regione lombare

La parte bassa della schiena spesso soffre perché è esposta a uno stress enorme. Questa sezione si infiamma in caso di danni alle radici nervose, osteocondrosi o rigonfiamento dell'ernia. Meno comunemente, la causa può essere la tubercolosi spinale, l'artrite, la lomboischialgia, la ridotta densità e il disturbo strutturale del tessuto osseo, la sindrome di Reiter - una combinazione di uretrite e prostatite.

Il dolore nella regione lombare è solitamente cronico.

Nella zona lombare a destra

Il dolore nella regione lombare si verifica con scoliosi, tubercolosi, miosite, nevralgia, tumore, osteomielite, spondilite. Un attacco acuto può essere causato da urolitiasi o pielonefrite.

La sparatoria è tipica delle malattie della parte bassa della schiena con frequente coinvolgimento delle radici spinali (radicolite). Il dolore costante, sordo e monotono è più tipico di un organo come il fegato.

Zona lombare sinistra

Molto spesso, il lato sinistro inizia a far male dopo l'attività fisica. La condizione migliora dopo il riposo. Il dolore può verificarsi anche con il diabete o con l'intrappolamento delle radici. Se non scompare in modalità sospensione, i motivi potrebbero essere i seguenti:

• scoliosi;
• osteocondrosi (con stile di vita sedentario o cattiva postura);
• infezioni vertebrali;
• Disturbi circolatori.

Nervo schiacciato

Il nervo sciatico viene spesso pizzicato: sciatica. La sua guaina mielinica non è danneggiata. Questo di solito è una conseguenza dell'osteocondrosi. Quando pizzicato, si avverte un dolore acuto e acuto che si irradia alla gamba, all'osso sacro e alla parte bassa della schiena.

Nella radicolopatia da compressione anche le radici dei nervi spinali vengono compresse a causa di un'ernia del disco o di una riduzione della loro altezza e quindi della distanza tra i corpi vertebrali. Tale dolore è percepito come “superficiale” e aumenta notevolmente quando si tossisce, si fa sforzo o si starnutisce.

Ernia intervertebrale

Un'ernia del disco è un'estrusione del nucleo del disco nel canale spinale. Più spesso è una conseguenza dell'osteocondrosi non trattata. La parte centrale sporge verso il midollo spinale e lo comprime. In tali casi, anche un carico leggero porta ad una diminuzione dell'altezza della cartilagine e ad una sporgenza dell'ernia ancora maggiore. Il dolore è acuto e acuto e si irradia lungo il braccio o la gamba.

Nella zona della scapola

Le caratteristiche del dolore possono indicare una diagnosi:

1. Un'ulcera allo stomaco è un dolore sordo e crescente. Eliminato con i farmaci.
2. La nevralgia intercostale è una condizione caratterizzata da dolore acuto con qualsiasi sforzo fisico.
3. Osteocondrosi: vertigini, cambiamenti di pressione, intorpidimento delle mani.
4. Peggioramento dell'angina pectoris: il dolore è localizzato nella zona della scapola sinistra e si irradia al petto e sotto la clavicola.

Dolore lungo la colonna vertebrale e alla schiena

Si verificano più spesso quando le terminazioni nervose vengono pizzicate. Le riacutizzazioni sono associate alla curvatura spinale. Se il dolore non è pronunciato si può parlare di rigonfiamento. Se il dolore aumenta, si potrebbe pensare all'osteocondrosi. Il dolore lungo la colonna vertebrale è caratteristico di miosite, fratture, assottigliamento e usura dei dischi intervertebrali e spondiloartrite. Sono sempre taglienti e costanti.

Cause del mal di schiena

Tale dolore è spesso accompagnato da osteocondrosi e spondiloartrosi. Meno comunemente, tali sensazioni possono verificarsi quando:

• Malattie dell'area genitale nella donna (endometrite, annessite, vulvite, cervicite, ooforite);
• Gravidanza;
• Mestruazioni;
• colite ulcerosa;
• Appendicite;
• Malattie della prostata o della vescica – negli uomini.

Sintomi accompagnatori

La gravità del dolore spinale varia a seconda della posizione. Quando viene colpita la colonna cervicale, si verificano emicranie e vertigini, debolezza e intorpidimento delle mani, picchi di pressione, macchie e lampi negli occhi. Se è interessata la regione toracica si avvertono bruciore e rigidità al petto, difficoltà di respirazione e dolore alle scapole.

Situazioni che richiedono cure mediche urgenti

Una consultazione urgente di un medico richiede mal di schiena che si verifica nei seguenti casi:

• livido;
• sintomi neurologici sotto forma di formicolio e intorpidimento degli arti;
• La temperatura è accompagnata da mal di schiena;
• intorpidimento delle braccia e delle gambe, debolezza e formicolio;
• l'andatura è cambiata o le gambe sono perse;
• c'è una storia di cancro;
• perdita di peso senza motivo apparente;
• La minzione e la defecazione sono compromesse: una persona non può controllare questi processi;
• Il dolore alla schiena si irradia al petto, alla mascella e al collo;
• la coscienza è confusa e stordita;
• Intorpidimento dei genitali e debolezza, “lanosità” nelle gambe;
• crampi alle gambe;
• problemi con il concepimento o l'erezione;
• Problemi al tratto gastrointestinale, in cui il trattamento da parte di un gastroenterologo non aiuta;
• Dolore al coccige e alla zona pelvica, che aumenta con i cambiamenti di postura;
• aumento del dolore quando si è seduti o in piedi per lunghi periodi di tempo.

Gli esperti ti aiuteranno a scoprire la causa del dolore.

diagnosi

Per determinare la causa del mal di schiena, il neurologo prescrive un esame completo:

1. Esami del sangue. Aiutano a rilevare la presenza di infezioni e infiammazioni sotto forma di leucocitosi e aumento della VES. Una diminuzione dell'emoglobina indica anemia, che può avere molte cause e una delle possibili ragioni è l'oncologia.
2. risonanza magnetica. Visualizza la condizione di tutti i componenti della colonna vertebrale. Aiuta a distinguere il tipo e la natura del tumore, determina la distanza tra le vertebre e il grado di compressione delle radici.
3. CT. Rileva le fratture e consente di ritrovare i frammenti più piccoli dopo le lesioni. Tutto questo in tre dimensioni.
4. Radiografia. Il modo più conveniente per diagnosticare il mal di schiena e determinare le condizioni del tessuto osseo. Prescritto per sospette fratture, artrite, scoliosi, osteoporosi, spondiloartrosi.
5. Elettromiografia (EMG). Determina gli indicatori dell'attività bioelettrica dei muscoli e delle terminazioni nervose periferiche.
6. Ultrasuoni dei vasi del collo e del cervello. In modalità triplex o duplex, viene utilizzato per valutare la pervietà del flusso sanguigno attraverso le arterie e i vasi. Viene controllato il loro stato: spessore delle pareti, permeabilità, ecc.

Trattamento del mal di schiena

Esistono vari metodi per trattare il mal di schiena. Un neurologo selezionerà per te il trattamento ottimale, tenendo conto dell'età, dello stile di vita, del livello di mobilità fisica e dei sintomi clinici del paziente.

Quando si tratta il mal di schiena con i farmaci, vengono solitamente utilizzati FANS, analgesici, miorilassanti e vitamine del gruppo B. Vengono prescritti anche fisioterapia, terapia fisica, IRT, massaggi, trazione spinale e rilassamento muscolare.

Per garantire un trattamento di qualità, se si soffre di mal di schiena, si consiglia di consultare un medico.

Prevenzione

Misure di prevenzione:

• imparare a mantenere la postura e stare in piedi correttamente;
• non piegarti;
• Quando sei seduto, tieni la schiena dritta, metti un supporto sotto i piedi;
• Organizza correttamente la tua zona notte;
• Dopo il risveglio, non saltare in piedi all'improvviso: allungati lentamente, esegui semplici esercizi con le braccia e le gambe;
• Distribuisci i pesi tra entrambe le mani - non portare tutto in una mano, rifiuta la borsa in spalla - è meglio uno zaino;
• Non portare il bambino in braccio piegandolo all'indietro.
• sollevare pesi accovacciandosi;
• Non lavare i pavimenti senza spazzolone piegandosi o inginocchiandosi.
• bilanciare la dieta con una quantità sufficiente di minerali e vitamine;
• smettere di fumare e alcol;
• Non dimenticare l'attività fisica: nuoto, nordic walking, yoga;
• fare una doccia di contrasto al mattino;
• Prenditi cura del fegato, produce collagene per i legamenti spinali e i corpi vertebrali;
• rafforzare l'immunità;
• controllare il peso;
• Si consiglia di sottoporsi a terapia manuale per 5-10 sedute ogni 6 mesi (su indicazione dello specialista);
• evitare lo stress;
• Non dimenticare la visita medica.

Se soffri di mal di schiena, consulta un medico che potrà fornirti l'assistenza adeguata. Ricorda che qualsiasi malattia è più facile da trattare nelle sue fasi iniziali.